医用硅（guī）胶管应用将被（bèi）投入临床使用

　　硅橡胶、聚氨酯作为一种性能（néng）优良的生物（wù）医用（yòng）硅胶管应用材料，无论是在橡胶行业，还（hái）是在医（yī）疗（liáo）领域都受（shòu）到了业内人士（shì）的普遍关注。目前，从医用橡胶制品的发展趋（qū）势和医疗市场的需求来（lái）看（kàn），其品种、数量、用量在不断增加，用途也（yě）在不断（duàn）扩大。今（jīn）后，随着橡（xiàng）胶加工技术和医疗技术的不断提高，相信会有更好（hǎo）的医用橡胶制品投入临（lín）床应用，以满足广大患者的需要。

橡（xiàng）胶制品之所（suǒ）以被广泛地应用在医学领域，主要是由于本（běn）身的性质与结构特性有关，例如用于医疗药剂密（mì）封（fēng）包装的胶塞要求具有一定的弹性，针刺后仍能保持原（yuán）有的密闭性（xìng）和气密性，并且不能有碎屑掉下来（lái）。但是橡胶本身的特性是难（nán）以满足现在医学上需要的，这就需要（yào）通过对橡胶进行改性或添加一些试剂来改变其本身（shēn）的不（bú）足，以满足在医疗上的应用。

目前应用最为广泛的两种橡胶材料是硅橡胶和聚氨酯，聚氨酯具有良好（hǎo）的生物相容性（xìng）、优异的力学性能、易成型（xíng）加工、性能可控等优点;硅橡胶具（jù）有生（shēng）理惰性和生物相容性好等优（yōu）点，这两种（zhǒng）材（cái）料很早就被医学上发现，并不断地（dì）被（bèi）业内人士关注与研究。

　　硅橡胶是以高分子量的线型聚有机（jī）硅氧烷为基础，添加某些特定组分，再按照一定（dìng）的工（gōng）艺要求加工后，制成具有一定强度和伸长率的橡胶（jiāo）态弹性体。

用作医药材料的硅（guī）橡胶，具有较（jiào）高的耐温性、耐氧化、疏水性、柔软（ruǎn）性、透（tòu）过性、耐老（lǎo）化透明度高、生理惰性、与人体（tǐ）组织和血液不粘连、生物适应性好、无毒、无味、不致癌等一系列优（yōu）良特性。

硅橡胶作为一种性能优良的医用高分子材料，无论是在橡胶（jiāo）行业还是在医学领域都受到了专业人士的关注。其原因（yīn）是，第一，用作橡胶医用材料其技术含量高、成本低、附加值高、经济效益十分可观;第二，利用硅橡胶（jiāo）的医用特性。既能解决医（yī）术上不少难题，也可使患者获得满意疗效;第三，橡胶来源广泛、便于生产和细加工，具（jù）有较好的社会效益和经济效益。

从医用硅橡胶制（zhì）品的开发（fā）研制趋势来看，制品的数量和用（yòng）量在（zài）逐年增加，用途也不断扩大。目前，医用硅（guī）橡胶制品广泛应用于脑外（wài）科、耳鼻喉科（kē）、胸外科、腹（fù）外科、内科、泌尿科、骨科及整形等各种领域，如人工（gōng）颅骨、人工鼻梁（liáng）、胃管（guǎn）、人工腹（fù）膜（mó）、人（rén）工指关节、人（rén）工皮肤、软组织扩张器、人工乳房（fáng）等。

而聚氨（ān）酯弹性体是（shì）由软链（liàn）段和硬链段交替镶（xiāng）嵌组成（chéng）的、含有许多-NHCOO-基团的极性高（gāo）聚物，通过选（xuǎn）择适当的（de）软、硬链段结（jié）构及其比例，就可以合成出来既具有良好的物理机械性能，又具（jù）有血液（yè）相容性和生物相容性的医用高分子材料。

聚氨酯弹性体之所以能广泛应用于生物医学领域，与它所具备的（de）优（yōu）异性能是（shì）分不开的。其主要性能有优良的凝血性能;毒性实验（yàn）结果符合医用要求;临床应用中生物相容（róng）性好（hǎo），无（wú）致畸变（biàn）作用，无（wú）过敏反应;具有优良的韧性（xìng）和弹性，加工性能好，加工方式多样，是制作各种医用弹（dàn）性体（tǐ）制品的首选材料;具有优异的耐（nài）磨（mó）性、软触感、耐湿（shī）性、耐多种（zhǒng）化学药品性能。

目（mù）前，医用聚氨酯根据制品有人工心脏瓣膜、人工肺、骨黏合剂、人工皮肤、烧伤敷料、心脏（zāng）起博（bó）器绝缘线（xiàn）、缝线、各种夹板、导液管、移植血（xuè）管、气（qì）管、齿科材料（liào）、插入材料、计划（huá）生育用品等。

随着聚（jù）氨酯在医学生物领域中用途的不断拓宽，聚氨酯不能自然降解的缺点也日（rì）益成为其发展的障碍，带（dài）来了废弃物污染环境的问题，因（yīn）此，开（kāi）发可生物降解的聚氨酯材料成为解决这一（yī）难题（tí）的（de）关键。

聚氨酯生物降解的过程可分为两个阶段：第一，天然分(文章来源环球聚氨酯网)子化合物的降解（jiě）使聚氨酯在表面上（shàng）形成了许多微孔;第二，产（chǎn）生的微孔使得微生物容易侵袭其（qí）内部的天然高分子化合物，在内部形成微孔，加速聚氨酯的降解（jiě），直至（zhì）聚氨酯完全（quán）降解。

由于（yú）聚氨酯具有良好（hǎo）的生物相容性和抗血栓性，因此，可生物降解聚氨酯在生物医学（xué）领（lǐng）域具有巨大的发展潜力。现已开（kāi）发（fā）的可生物（wù）降解的聚氨酯主要（yào）有低聚糖衍生聚氨酯;木质素、单宁及树皮衍生聚氨酯;纤维素衍生聚氨酯;淀粉衍生聚氨酯及其（qí）他类（lèi）型可生物降解聚（jù）氨酯。

从长远看，组织工程是生物医学工程领域一个快速发展的新方向，这门交叉科（kē）学的核（hé）心是应用生物学（xué）和工程学的原理和方法来（lái）发展具有生物活（huó）性的（de）人工（gōng）替代品，用以维持（chí）、恢复或提高人（rén）体组织功能。因此，为（wéi）了获得更长远的发展，必须对（duì）聚氨酯这种生物材料进行改（gǎi）性，才能适应组织工程的发展。

由于价格的原因，在医用硅胶管应用材料中，聚氨酯只占小部分份额，美国等国家的应用聚氨酯（zhǐ）材料早已商业化，新材料、新用途仍在开（kāi）发中。国内也有不少单位从事过或正在从事医用聚氨酯的应用（yòng），如中山大学、上海（hǎi）橡胶制（zhì）品研（yán）究所、江苏省化工研（yán）究所等。但推广应用不够、影响不大，与发达国家相比差距很大。因此，国内应该加强该方面的研究和推广应用（yòng），使医用聚氨酯的应用前景更加广阔。